秀山土家族苗族自治县医疗保障局违规违约使用医保基金案例通报（2026年第一期）

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11500241MB19160020/2026-00006
[ 发文字号 ]
[ 主题分类 ]
其他
[ 体裁分类 ]
其他
[ 成文日期 ]
2026-04-20
[ 发布日期 ]
2026-04-20
[ 发布机构 ]
秀山县医保局
[ 有效性 ]

日期：2026-04-20

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秀山土家族苗族自治县医疗保障局

违规违约使用医保基金案例通报

（2026年第一期）

为进一步强化医保基金监管，震慑违法违规行为，保障医保基金安全，现将定点医疗机构违规违约使用医保基金案例通报如下。

序号	定点医药机构名称	违规违约情况	处理依据	处理结果
1	秀山土家族苗族自治县涌洞镇卫生院	1.过度诊疗；2.将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算；3.降低入院指征。	《医疗保障基金使用监督管理条例》及《中华人民共和国行政处罚法》	1.责令整改，约谈相关负责人；2.退回本金，并处1倍罚款；3.对该院院长及相关医师医保支付资格进行计分。
2	秀山杨利中医诊所	超量开药及其他造成医保基金损失的其他违法行为。	《医疗保障基金使用监督管理条例》及《中华人民共和国行政处罚法》	1.责令整改，约谈相关负责人；2.退回本金，并处1倍罚款；3.对该诊所医师医保支付资格进行计分。
3	秀山土家族苗族自治县人民医院	将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；过度诊疗、过度检查，串换项目，重复收费，超标准收费；造成医疗保障基金损失的其他违法行为。	《医疗保障基金使用监督管理条例》及《中华人民共和国行政处罚法》	1.责令整改，约谈相关负责人；2.退回本金，并处1倍罚款；3.对相关医师医保支付资格进行计分。
4	秀山贴心中医医院有限公司	降低入院指征；过度诊疗、过度检查。	《医疗保障基金使用监督管理条例》及《中华人民共和国行政处罚法》	1.责令整改，约谈相关负责人；2.退回本金，并处1倍罚款；3.对相关医师医保支付资格进行计分。

医保基金安全不容侵犯，制度红线不可逾越。请广大定点医药机构引以为戒，切勿心存侥幸、以身试法。欢迎广大群众对医保基金使用情况进行监督，如发现违法违规行为，请及时向我局基金监管科举报（举报电话：023-76670050）。

秀山土家族苗族自治县医疗保障局

2026年4月20日

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违规违约使用医保基金案例通报（2026年第一期）.docx