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[ 索引号 ] | 115002410091386631/2023-00027 | [ 发文字号 ] | |
[ 主题分类 ] | 司法 | [ 体裁分类 ] | 行政许可和便民服务 |
[ 发布机构 ] | 秀山县司法局 | ||
[ 成文日期 ] | 2023-06-07 | [ 发布日期 ] | 2023-06-07 |
行政复议申请书(格式样本)
申请人:(姓名) 性别 出生年月
公民身份号码 工作单位
住址(联系地址) 邮政编码: 电话 。
[申请人:(法人或者其他组织)(名称)
住所地(联系地址) 邮政编码 电话 。
法定代表人或者主要负责人:(姓名) 职务 ]
[委托代理人:(姓名) 电话 ]
被申请人:(名称)
行政复议请求:
。
事实和理由:
此致
行政复议机关名称
附件:1.申请书副本 份
2.申请人身份证明材料复印件
3.其他有关材料 份
4.授权委托书(有委托代理人的)
申请人(签名或者盖章):
申请行政复议的日期 :