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秀山民政函〔2024〕85号

秀山土家族苗族自治县民政局

关于县第十八届人大第五次会议

第DH070号建议办理情况的答复函

马学林代表:

您提出的《关于打造农村居家互助养老模式的建议》（第DH070号）收悉。非常感谢您对我县养老事业发展的关心、关注和支持。经我局研究办理，现将办理情况答复如下。

一、基本情况

为积极应对人口老龄化，加强农村养老服务体系建设，我局始终坚持以社区居家养老服务设施全覆盖为基础，以养老服务信息化全覆盖、监督管理全覆盖和普惠政策全覆盖为保障，按照“街道、乡镇建养老服务中心，社区建养老服务站，村建互助养老点”要求，逐步推进我县社区居家养老服务设施全覆盖建设任务。截至目前，全县已建成各类养老机构34家、床位4026张，街道养老服务中心4家，乡镇养老服务中心23家，城镇社区养老服务站62个，农村互助养老点202个，养老服务设施覆盖率达到100%，基本形成居家社区机构相协调，医养康养相结合的养老服务体系，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求。

二、工作举措

（一）优化乡镇养老服务设施功能布局。一是依托乡镇敬老院建成养老服务中心，设置托养护理、生活照料、医疗保健、文体活动等功能区域，配置适老化和智能化设施设备，配备一定的室外活动场所，并统一标识标牌、统一外观形象、统一功能风格、统一文化氛围，在满足政府兜底人员入住前提下，多余床位向社会老人开放，目前敬老院共有床位2616张，只入住702人，床位完全能满足农村老年人集中供养需求。二是依托便民服务中心或农家大院，通过添置适老设施设备、完善服务功能等方式，建设完成农村互助养老点202个。三是投入资金400余万元，升级改造农村敬老院厨房、卧室、洗浴室、娱乐室及水电线路等设备设施。同时依托官庄街道敬老打造全县特困失能人员集中照护中心，打造“中央食堂”，实现食品清洗、加工、烹饪、配送、消毒等流水作业线，让整个制餐过程更加标准可控，优化运行效率，进一步提高餐饮服务品质，确保食品安全。

（二）开展农村敬老院“公建民营”改革。为进一步提高我县农村养老服务机构服务能力，2023年我局按照“保障基本、盘活资源、提高效能、公开公正”的原则，引入重庆夕红老年公寓管理有限公司整体托管运营我县26家农村敬老院，探索实施公办敬老院“公建民营”改革新路子，培育农村特困人员“幸福公社”服务品牌，原有农村敬老院管理体制不顺、监管力度较弱、专业水平不高、服务内容单一等问题得到有效改善。

（三）丰富服务项目，提高智慧养老水平。一是不断丰富服务项目。建立“幸福公社”爱心驿站。在全县26家公建民营敬老院建立“幸福公社”爱心驿站，面向全县所有分散供养特困老人提供24小时开放服务，服务内容包含助餐、助浴、助乐、助医、心理疏导等，免费向分散的特困老人提供就餐、洗澡、修剪指甲、理发、棋牌、生活照料等服务；开展助浴服务。积极链接慈善资源，携手县慈善会，投入资金近30万元，引进助浴快车1台，策划助浴快车“秀山号”暨流动清洁助老计划项目，配备专业助浴师5名，进社区、进村寨、进院落，为有需求的老年人开展量血压、测体温、剃胡须、搓洗身等专业的助浴服务，助力秀山老人“澡”到幸福，“澡”到快乐，目前已开展“助浴”服务2200余人次。二是提高智慧养老服务水平。在保证数据完整性、准确性的基础上，督促、指导养老机构、村（社区）在市级智慧养老云平台核对完善基础数据。截至目前已录入完善养老机构信息数据34家，养老机构应用覆盖率100%、养老机构网上服务信息完成率100%、监控接入率100%；录入完善社区养老服务设施信息66个，社区养老服务设施覆盖率100%、社区养老服务设施网上服务信息完成率100%；推广应用“渝快社区”APP。印发《关于推广应用智慧社区智慧养老云平台的通知》（秀山民政发〔2022〕76号），积极推进智慧社区智慧养老云平台在我县的全面应用。引导干部职工关注和使用“渝快社区”APP或小程序，乡镇（街道）干部职工、村（社区）干部、村（居）民小组长、村（居）民代表带头使用，通过微信分享，在社区便民服务中心、社区养老服务设施发放宣传折页、设置二维码下载标识等方式，积极推荐社区居民使用，扩大服务人群。

（四）开展上门探访，加强关爱服务。一是建立特殊困难群体关爱帮扶机制，以县委农办名义印发《秀山县建立健全特殊困难群体关爱帮扶机制的实施方案》，设立关爱帮扶“村头亲戚”公益性岗位，为分散特困人员、80周岁以上的老年人等特殊困难群众提供日常照看等服务。截至目前，共投入资金300余万元开发公益性“看护岗”800余个，承担日常照看、物资代买、卫生打扫、精神陪伴等多项服务，畅通高龄老年人关爱帮扶工作“最后一米”。二是健全完善探访关爱服务制度和家庭医生签约制度，指导各乡镇（街道）对独居、空巢、农村留守、计划生育特殊家庭老年人开展上门探视与帮扶服务，协调解决老年人生活困难等问题，将存在安全风险和生活困难的留守老年人作为重点帮扶对象，组织开展关爱服务活动。家庭签约医生定期上门为老年人提供健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、远程健康监测等服务，让困难老年人小病不出户，大病早发现。

三、存在问题

（一）长效运营有困难。我县已建成的62个社区养老服务站，大多依托社区便民服务中心建设，功能配套不完善，基础条件较差，且没有配套相应的运营费用，无法聘请专业团队日常维护运营，只能依靠社区干部进行日常管理，但社区干部要承担大量的其它事务，没有足够的精力和时间来参与社区养老服务设施的运营管理，70%以上的社区养老服务设施处于闲置状态，正常运营的也仅仅是开展简单的娱乐活动，服务形式单一，无法满足多层次的养老服务需求。

（二）探访工作有距离。按照相关要求，原则上每季度要对农村留守老年人上门探访一次，但由于我县属劳务输出大县，农村留守老人数量较多，未落实专人和没有专项经费，上门探访存有距离。

四、下一步打算

（一）探索老年食堂“1+N”助餐模式。今年，我局将利用乡镇养老服务中心场地资源，落实好老年食堂补贴、优惠措施。积极探索“养老服务中心+赶集食堂”，在赶集时，由第三方企业定期开展助餐服务，为60岁以上的分散供养特困人员免费提供午餐服务；探索“老年食堂+集中助餐+刚需送餐”，在困难老人集中、交通便利的村居利用存量闲置资源优化布局老年食堂，优先满足经济困难的失能、残疾、高龄、无人照顾等老年人的助餐刚需。在此基础上，每年春节、重阳节等重大节日，为辖区内60周岁以上老年人提供免费集中助餐服务，政府根据助餐人次给予2至5万元运营补贴，以“小实事”助力“大民生”。

（二）探索农村老年人“结对扶老”。依托村级互助养老点，摸清农村居家特困人员及高龄、独居、留守社会老年人底数，建立基础台账，探索农村老年人“结对扶老”互助养老模式，相互进行家政保洁、精神慰藉、救助救援等基础服务。

（三）提高“愉快社区”APP使用率。加强对社区养老服务设施运营机构指导和培训，进一步完善养老机构、社区养老服务设施基础数据。依托智慧养老平台和“愉快社区”APP，逐步推进养老服务补贴在线申请服务、养老机构等级评定在线申请等服务，加快推进社区居家养老服务项目上线，由被动推广向主动推广转变，不断提高智慧养老平台和“愉快社区”APP使用率。

此答复函已经陈兵兵局长审核，并经县政府分管领导陈茂副县长审签。对以上答复您有什么意见，请通过填写回执及时反馈给我们，以便进一步改进我们的工作。

秀山土家族苗族自治县民政局

2024年7月4日   

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联 系 人：盘其利

秀山土家族苗族自治县民政局办公室                                       2024年7月4日印发