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秀山土家族苗族自治县医疗保障局2021年第二批违规使用医保基金典型案例通报
2021年第二批违规使用医保基金典型案例通报
为进一步规范医保定点医疗机构使用医保基金行为,加大对违法违规违约使用医保基金的震慑力度,遏制违法违规违约使用医保基金现象发生。现将2021年第二批违规使用医保基金典型案例通报如下:
定点医药机构名称 | 处理通知书文号 | 违规违约情况 | 处理依据 | 处理情况 |
秀山土家族苗族自治县人民医院 | 2021年第008号 | 超限项目 | 《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》 | 追回违规费用8916.7元,并处违约金17833.4元的处理 |
秀山贴心中医医院 | 2021年第009号 | 超限项目、违反价格规定、传输对照错误、过度医疗等 | 《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》 | 追回违规费用15009.51元,并处违约金37201.13元的处理 |
秀山创友骨科医院 | 2021年第010号 | 违反价格规定、过度医疗 | 《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》 | 追回违规费用12600元,并处违约金30620元的处理 |
秀山土家族苗族自治县膏田镇卫生院 | 2021年第011号 | 违反物价规定 | 《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》 | 追回违规费用1470.6元,并处违约金2941.2元的处理 |
秀山土家族苗族自治县溶溪镇中心卫生院 | 2021年第012号 | 违反物价规定、传输对照错 | 《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》 | 追回违规费用12177.2元,并处违约金24354.4元的处理 |
秀山土家族苗族自治县隘口镇卫生院 | 2021年第013号 | 违反物价规定、传输对照错误等 | 《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》 | 追回违规费用11561.6元,并处违约金25859.2元的处理 |
秀山百圣医院 | 2021年第014号 | 空床住院 | 《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》 | 追回违规费用30097.07元,并处违约金60194.14元的处理 |
秀山土家族苗族自治县中和街道社区卫生服务中心 | 2021年第015号 | 超标准收费、多计机械辅助排痰项目诊疗服务费用 | 《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》 | 追回违规费用34608元,并处违约金69216元的处理 |
秀山土家族苗族自治县洪安镇中心卫生院 | 2021年第016号 | 超标准收费 | 《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》 | 追回违规费用9623.51元,并处违约金19247.02元的处理 |
秀山土家族苗族自治县妇幼保健院 | 2021年第017号 | 重复收费
| 《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》 | 追回违规费用4950元,并处违约金9900元的处理 |
重庆都弘大药房连锁有限公司秀山丹凤路店 | 2021年第018号 | 将部分枣类食品违规纳入医保个人账户支付范围、违规利用职工医保卡套现
| 《重庆市医疗保险协议零售药店服务协议》 | 追回违规费用2840.3元,并处违约金13221.2元的处理 |